لثآليل الجلدية الفيروسية - السنط Viral warts of skin

[url=https://hailnews.hooxs.com/لثآليل الجلدية الفيروسية - السنط Viral warts of skin]لثآليل الجلدية الفيروسية - السنط Viral warts of skin[/url]

• جلدي cutaneous
  
• تناسلي وبالأغشية المخاطية anogenital/mucosal
  
• و نوع وراثي epidermodysplasia verruciformis - EV وهو ما يسمى عسر تصنع البشرة الثؤلولي الشكل وهو يصيب الجلد أيضا .
  

و سنركز هنا في هذا المقال على إصابات الجلد حيث أن النوع الذي يصيب
الأعضاء التناسلية (الثآليل التناسلية genital [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] – HPV ) تم تناوله بإسهاب من قبل.

أسبابه

• يسببه أكثر من مئة نوع من فيروس الورم الحليمي (human papillomavirus ( HPV
  
• و
  يصيب الفيروس حوالي 20% من الأطفال في سن المدارس كما أن 25% من سكان
  العالم قد أصيبوا بالفيروس مرة واحدة على الأقل طوال حياتهم .
  

أنواع الفيروس التي تصيب الجلد

• النوع الشائع common والنوع الذي يصيب الكفين palmar وأسفل القدمين plantar ويسببهم النوع 1 و2 و4.
  [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
  [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
  
• النوع المسطح flat [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] ويسببه النوع 3 و10.
  [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
  
• النوع الذي يصيب بائعي اللحوم ومناوليها butcher's [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] ويسببه النوع 2 و7.
  
• النوع الموجود بالسرطانة الوسفية للأصابع digital squamous cell carcinoma ويسببه النوع 16.
  
• النوع الموجود بعسر تصنع البشرة الثؤلولي الشكل ويسببه النوع 3 و5 و 8.
  

طريقة العدوى

• من خلال خدوش بسيطة بالجلد التي - قد لا ترى بالعين المجردة - تتسبب في دخول الفيروس من خلال حواجز الجلد [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] barriers إلى الطبقات العميقة للبشرة basal keratinocytes .
  
• و
  فترة حضانة المرض incubation period تكون من 1 إلى 12 شهر وفى المتوسط من 2
  إلى 3 شهور وهى الفترة من التعرض للفيروس إلى ظهور الثآليل.
  والفيروس يتكاثر replicates داخل نواة خلايا البشرة keratinocyte
  وعندما يمتلئ فراغ النواة nuclear space بالفيروس فإن الفيروس يفيض
  وينسكب spills في السيتوبلازم وفى طبقة الكراتين stratum corneum
  حيث يصبح الفيروس حرا طليقا داخل كتلة الكراتين بالبشرة- ثم ينتشر
  إلى الطبقات الأعلى ببشرة الجلد – ويصل الفيروس إلى أعلى تركيز له
  بعد 6 إلى 12 شهر من التعرض للعدوى .
  [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
  [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
  
• و
  يختلف عدد الفيروسات باختلاف مكان الإصابة ففي إصابات القدم وفى النوع
  الشائع يصل العدد إلى آلاف الفيروسات والتي عن طريق خلايا الجلد السطحية
  تنتقل بالملامسة من شخص إلى أخر وتلك هي الطريقة المباشرة لانتقال
  العدوى direct contact وأيضا قد تنتقل العدوى بطريقة غير مباشرة
  indirect contact وذلك من خلال ملامسة الأسطح الملوثة بالفيروس كما
  يحدث في حمامات السباحة . وقد تنتقل العدوى عن طريق الملابس. كما أن
  الإصابة قد تحدث في الشخص نفسه نتيجة انتقال الفيروس من المنطقة
  المصابة إلى منطقة أخرى غير مصابة autoinoculation وذلك عند العبث
  بمنطقة الإصابة وخير مثال لذلك هو الأطفال الذين لديهم عادة قضم
  الأظافر حيث تنتقل العدوى من الأصابع إلى الفم والشفتين ومثال آخر
  هو حلاقة الذقن الذي به مواضع إصابة بالثآليل المسطحة فتنتقل من
  موضع الإصابة إلى مواضع أخرى بالوجه.
  
• وقد
  ثبت وجود الفيروس في الجلد السليم والغير مصاب و حول الأماكن المصابة في
  صورة كامنة latent virus وهو ما يهيئ لعودة الإصابة بعد العلاج
  posttreatment recurrences وكذلك يجعل من الصعب تحديد مدى الإصابة
  بالفيروس , حيث أننا لا ندرى بعد العلاج هل مازال الفيروس موجود
  بصورة كامنة أم انتهى باختفاء الأعراض والعلامات .
  
• و
  أيضا أثبتت دراسات حديثة وجود أنواع من الفيروس في أنواع من سرطانات بالجلد
  مثل الانحلال القرني الشمسي actinic keratoses وذلك في الأشخاص
  الذين يتمتعون بجهاز مناعي طبيعي وسليم .
  
• و
  تنتشر الإصابة بالفيروس في المرضى الذين يتعاطون أدوية مثبطة للمناعة
  والمصابون بسرطانات الدم والمصابون بمرض نقص المناعة المكتسب
  (الإيدز)
  
• و من ناحية أخرى وجد - في دم الأشخاص الذين يتماثلون للشفاء من الثآليل [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
  - زيادة بالأجسام المضادة للفيروس وزيادة في استجابة الخلايا
  المناعية بأجسامهم مما يعتبر دليل على أن المناعة لها دور في التئام [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] .
  
• كما
  أن معظم حالات الإصابة بالفيروس تكون كامنة أو مؤقتة وعابرة مما يؤيد
  فكرة تحكم الخلية بالفيروس , وعندما يقل هذا التحكم من خلايا الجلد يظهر
  المرض على شكل ثآليل ولذلك فإنه من 20 - 30 % من المصابين يشفون دون
  تدخلات ولتمتعهم بجهاز مناعي سليم خلال 6 شهور و 50 % خلال سنة و
  66 % خلال عامين .
  

شكراً جزيلا